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全台萬名年輕型失智 被長照遺忘的一群?

▲長庚大學護理學系教授徐亞瑛提醒長照服務別漏了年輕型失智症患者。(CNEWS資料照/記者胡照鑫攝)

匯流新聞網記者陳鈞凱,胡照鑫,李盛雯/台北報導

失智症不是老年人的專利,儘管盛行率僅麻里梨夏成人式約千分之一,但年輕型失智症患者在台灣已有約1萬多人,共同點是發病正值人生職涯顛峰,卻被迫離開職場,頓失經濟來源,且面對政府現有的長照 2.0 資源規劃,更形同是被遺忘的一群。

長庚大學護理學系教授徐亞瑛表示,這群年輕型的患者,需求與年老患者完全不同,正在工作的高峰,如何透過工作的再設計,讓他們能夠繼續勞動、有收入甚至獲得成就感,可能遠比藥物治療來得重要,但在現今的長照資源內卻完全看不到,必須等到更退化失能才有可能使用到長照服務。

現實當中,就有不少年僅48歲、49歲的年輕型失智症患者,儘管工作能力開始下降,卻死命撐著,只盼等到可以退休的年齡,以避免家庭頓失經濟支柱,他們需要的更不是只有長照而已。

台灣失智症協會的「Young記憶會館」是全台唯一、周一到周六針對年輕型失智症患者提供服務的據點,目前有超過50個家庭依賴著它,但3年的計畫經費全靠自籌贊助,時間一到,不知道還能不能撐得下去。

台大醫院神經部主任邱銘章醫師表示,長照2.0已將服務對象納入50歲以上失智者,這是值得肯定的,但是台灣的政府目前對於年輕型失智症服務資源的準備,幾乎等於沒有,不像部分國家有專屬年輕型失智之服務,更積極投入工作的再設計,讓從事勞動者,即便確診失智後,也還能在退化未嚴重前繼續勞動;或讓患者從多樣、複雜的工作調整到失智者可適任。

更迫切的問題是,國內自從100年衛福部委託台灣失智症協會進行失智盛行率調查之後,徐亞瑛強調,已經8年沒有再進行大規模、國家型的研究計畫,在失智人口增加這麼多,挑戰如此大的現況之下,國家整體研究的預算需同步增加。

徐亞瑛認為,失智政策綱領2.0已將研究及創新列為七大策略之一,政府應比照其他先進國家,投入足夠的經費用於國家型的失智症研究計畫、甚或成立國家型的研究中心,全面的從流行病學調查、早期診斷、照護模式乃至對國家經濟層面的影響,進行全面的探討,以利找出能滿足失智者、家屬真正需要,可負擔的優質照護模式。

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照片來源:CNEWS資料照/記者胡照鑫攝

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防麻疹群聚感染 無病史也可打疫苗

【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「台灣因疫苗接種率高,是發生麻疹風險最低的國家之一,民眾不必太過恐慌。」針對台灣虎航空服員確診麻疹,引發群聚感染,台大兒童感染科主任黃立民、疫苗推動協會理事長李秉穎8日受訪時都表示,嘴巴出現白斑、結膜炎、發高燒等症狀就要特別留意,並向醫生告知近期旅遊史,「若從沒打過麻疹疫苗,或沒有麻疹病史的成年人,也建議去施打一針疫苗預防」,黃立民說。

據疾管署統計,2018年截至4月5日,國內共有11例麻疹確診病例,其中6例為台灣虎航群聚感染,7日雖再驗出10件疑似麻疹的檢體,所幸結果均呈陰性,目前整體疫情追蹤者總計3019人。副署長莊人祥表示,因麻疹屬於第2類傳染病,傳染力極強,可經由空氣、飛沫傳染,患者通常會有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽等前驅症狀,隨後會開始出疹,出疹前後4天最具傳染力,若已知曾和麻疹患者接觸的人,3天內盡快接種麻疹疫苗以避免感染。

究竟如何預防麻疹?台大兒童感染科主任黃立民受訪時表示,因台灣疫苗接種率高,所以是發生麻疹風險最低的國家之一,因此最好的方法就是回頭去查自己小時候是否施打過麻疹疫苗,「若沒有打滿2次疫苗,或是沒有麻疹病史的成年人,建議去施打一針疫苗預防,」打一針通常可撐個20年,價格不貴、也沒什麼副作用。

「曾得過麻疹比較不會再得第二次,但麻疹傳染力極強,就算平常體抗力再好都還是有風險。」此次確診的空服員起初就醫時被診斷為感冒,錯失隔離時機,黃立民提醒,感染麻疹後的前3天的確很難診斷出來,因此嘴巴出現白斑、結膜炎、發高燒等症狀就要特別留意,看醫生時告知近期旅遊史,只要有出國就要小心。

台大小兒科副教授、疫苗推動協會理事長李秉穎受訪時則認為,從資源成本效益的角度考量,不一定成年人都有必要去施打疫苗,畢竟台灣算是麻疹「根絕」地區,高達8、90%以上的成人都有抗體,每年確診病例約在10人上下,且多是從境外移入,「反而年紀較長的成人因為可能感染過,已經有免疫力,也可觀察這波疫情確診的多是中壯年成人。」

因疫苗的保護力會逐年下降,除了時常出國的民眾要特別小心,李秉穎也提醒,尤其在醫院兒科、家醫科、急診等常接觸疑似病患的醫護人員都算高風險族群,「千萬不要以為自己曾打過疫苗就表示不會被傳染,建議過去沒感染過或小時候沒接種過疫苗的民眾可去施打疫苗。」

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